函调证明材料信             第字    号

                       ：

请你处             为我处            写一证明材料（详见调查提纲），写好后请盖章，连同原件一并转回。

               党组织名称：                （盖章）

                             年     月     日

回信地址：                              

           函  调  回  信               第字    号

                       ：

你处所要之证明材料已写好，共     页，现连同调查提纲转去，请查收。

附注：

               党组织名称：                （盖章）

                             年     月     日